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肿瘤七大认识误区,你中了几个?
2016-11-24  15:43:55  来源:中国台州网-台州晚报   作者:金伟巍/文 陈静/图

在与肿瘤的对阵中,你的认识越准确,心态越好,胜利的机会更大

临海杜桥的徐大爷今年68岁,上半年被查出患有前列腺癌,在上海做了手术后,医生建议他回台州做放疗。“既然手术很成功,病灶已经切除了,为什么还要做放疗?”徐大爷对医生的建议不太理解,但是想着医生也是为自己好,又有些矛盾。

随着健康宣教的推广,人们对癌症的认识越来越多,但仍存在一些误区,记者专程采访了台州医院血液肿瘤内科主任医师郭群依,为大家列举分析以下几点关于患者们在肿瘤认识上的误区。

误区一:所有的癌症都会遗传

临海的周女士今年35岁,这几年一直生活在惶恐中。自从母亲得了乳腺癌,她便开始担心自己也被遗传。只要别人一谈起癌症,她便心生恐惧。

郭群依介绍,癌症确有遗传倾向,即有癌症家族史的人更易患癌。癌的家族倾向有两种表现:一是多人患不同种癌;二是一个家族中存在某些特定癌的聚集。

现代遗传学研究表明,在全部恶性肿瘤中,大约5%是遗传的,80%以上的癌症是遗传和环境因素相互作用的结果。也就是说,癌症不仅取决于其遗传因素,还要取决于受到多少致癌物和促癌物的作用。如乳腺癌、肺癌、肝癌、食管癌、子宫颈癌等,不良的生活习惯和环境因素对其起着很大作用。

事实上,世界卫生组织指出,三分之一的癌症可以预防,三分之一癌症可以治愈,三分之一的癌症可以治疗。随着医学技术的发展,可以预防的癌症比例还在提高,癌症筛查是个很重要的手段。

因此,即使与癌症患者有血缘关系,只要坚守“预防重于治疗”的第一道防线,养成健康的生活方式,避免已知的癌症危险因素,再加上定期筛检的第二道防线,远离癌症并不难。

误区二:医生和家属隐瞒病情

医生不告诉患者真实病情曾被认为是对患者的保护,但这样做的后果是患者不积极配合治疗,很难取得最佳效果。而一些患者家属不敢让患者去肿瘤专科治疗,手术后也不愿进行必要的放、化疗,待肿瘤复发转移再行治疗,已回天乏术。

“我曾经遇到一个小细胞肺癌病人,前期治疗效果不错,患者在不知病情的情况下拒绝了化疗,家人也想一直瞒着患者,索性依着患者放弃化疗,最后加速了疾病的进展。”郭群依说,作为医生,看到这样的情况都会觉得非常可惜,但作为医务人员,她能做的只有劝说患者家属将实情告知病人。

她认为,对抗癌症本来就是很辛苦的事,像抗肿瘤治疗,短期内对人体还有一定的伤害,如果患者不知情,就无法在内心做好心理准备去打这场硬仗并坚持治疗,这对于疾病的治疗是不利的。

误区三:切除癌肿即病愈,放、化疗毒副作用太大不能做

很多患者及家属会跟徐大爷一样,认为手术切除了瘤体,癌症就治好了,认为放、化疗对身体损害大,而不进行术后延续治疗,这样做的后果是使“癌魔”死灰复燃。

郭群依表示,盲目无知的乐观往往会耽误患者的后续治疗。她解释说,癌症具有转移性和侵袭性,可通过淋巴和血液途径向全身扩散。手术只能切除看得见的肿块,而无法切除看不见的癌症细胞。如停止治疗,那些未被清除的癌细胞便可扩散和转移。

虽然放、化疗在杀死癌细胞的同时也会损害正常细胞,造成白细胞降低、恶心呕吐、脱发等,但对于手术后体内仍然存在的亚临床转移灶来说,化疗是全身治疗的手段,可以有效清除癌细胞。而且针对放、化疗的各种副作用,目前已有很多药物可以预防和缓解。

放、化疗对癌症的治疗及对人体的副作用,双方是辩证的关系,如果放化疗本身对病人的打击超过癌症对病人的打击,一般是晚期的癌症病人,那就放弃放化疗,但具体的情况需要医生来掌握。

误区四:癌性疼痛不使用止痛药

癌症所带来的疼痛是癌症患者最为惧怕的症状之一,疼痛是影响晚期肿瘤患者生存质量的重要问题。然而,不少患者及其家属,甚至包括少数非肿瘤专业医务人员,却错误地认为肿瘤患者不到万不得已不要用止痛药。

他们担心止痛药的不良反应;担心一旦使用,便无法停药;担心过早使用止痛药,以后疼痛加重时止痛药无效;担心成瘾等等。

郭群依认为,止痛对于癌症患者而言是最基本的一种需求。因此对癌症患者的疼痛治疗不应停止,而是让他们在生病期间尽量舒适地度过。其实规范化的治疗癌痛是安全、不成瘾的。对待癌性疼痛,主张尽早、足量、定时、个体化给药。需要特别指出的是,目前控制癌痛不能使用杜冷丁。

误区五:到一些非肿瘤专科治疗,或盲目迷信专家

有些人患了癌症,急于抓到一根救命稻草,认为是医生就是权威,医生说一就是一。某医生治愈了某患者,于是许多患者便趋之若鹜,以为自己的病也能被这位医生治好。

郭群依表示,其实肿瘤是复杂的,治好一个患者不等于能治好全部患者。

肿瘤作为一种全身性疾病、慢性疾病,全程管理很重要。需要一个具有肿瘤全局管理理念的医务人员或团队来全程管理,我国85%以上的癌症病人没有到癌症专科医院就诊,走错了医院,医生不懂乱治,耽误了最佳治疗时机。

她提醒广大患者,患病后一定要去正规医院的专科诊断、治疗。对于癌症的治疗和康复,即便是许多优秀的癌症学专家,在癌症治疗的某些领域造诣颇深,但是不同的人也会有不同的研究侧重和治疗擅长点。因而,应根据疾病及治疗方法和时机的不同,选择相应的专家。

误区六:患癌后坐等死亡

许多患上癌症的人会这么说:“那么多的明星,还有当大官的,得了癌症还不是死?”一些患者认为得了癌症最终是死亡,不如将钱花在吃吃喝喝、游山玩水上。

不可否认,有钱有权的人更有条件治疗,但每个人的病况、身体素质、对待疾病的心态都不同,因此,治疗的效果也不同,不能拿钱和权来衡量生命的长短。

研究发现,癌症患者的预后与两大因素密切相关。一是癌症的恶性程度,二是病人的心理素质。极度恐慌会导致内分泌失调、免疫系统崩溃,从而使病魔的势力迅速扩大。

“很多患者不懂医学知识,得了癌症很恐惧,有的医生缺少策略又不会安慰病人,便直接告诉患者得了癌症,只能活几个月了,想吃什么就吃什么吧。患者听了,别说吃什么,都快被吓死了。”郭群依的观点是,心理障碍没有解除,就开始吃药打针,必定达不到最佳效果。

误区七:癌症晚期就没救了

大多数癌症患者最怕听到自己已是晚期,癌细胞从原发部位转移到肝、肺、骨等部位。调查发现,46%的50—59岁受访者认为癌症晚期没得救。

郭群依表示,即使癌症发生转移,严重程度也不一样,不可一概而论。随着医学的进步,部分癌症即使发现时已是晚期,仍可治愈,比如淋巴瘤和睾丸癌的治疗效果就不错。

郭群依介绍,随着靶向治疗药物不断突破,即使晚期肺癌、乳腺癌等也能得到较好控制,存活期可延长几个月,甚至几年。

是敌人都应该消灭干净,而对于恶性肿瘤,却不一定需要这样赶尽杀绝,实际上也很难赶尽杀绝。“我们有时可以做到‘睁一只眼闭一只眼’,实现长期带瘤生存。只要肿瘤君能安静地呆着,不再到处扩张,我们就要接受与它和平共处,长期共存,临床上不少病人带瘤生存10年20年的都有。”郭群依说,随着医学发展,也许将来对付恶性肿瘤就像现在对付感冒一样简单。

责任编辑:余彩虹
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